生命奇迹！河北医大二院自研“肠道大扫除”方案成功救治21岁急性重度敌草快中毒患者

近日，新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】急诊医学科成功救治一例急性重度敌草快中毒患者。急诊科团队以“强化消化道去污”为基础，结合血液净化及器官功能支持，患者最终转危为安。

患者21岁，因口服敌草快原液被送至新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】就诊，他摄入的250ml 远超暴发型中毒致死量（112.2ml）。急诊科接诊医师吕宝谱、郝淑娜迅速启动严重中毒救治流程，严格按《严重急性口服中毒消化道去污流程》强化消化道毒物清除，急诊药房全力配合，确保患者能够及时应用“活性炭颗粒”，并实施全胃肠灌洗。患者很快排出带活性炭颗粒的水样便，有效减少了毒物的持续吸收。

在姚冬奇、霍书花等医护人员的精心治疗下，患者虽然出现消化道损伤和急性肾功能衰竭，但成功避免了典型的暴发型症状。经过血液净化及器官功能支持等综合治疗，患者最终转危为安，复查显示各项脏器功能指标均已恢复正常。

田英平主任介绍，敌草快（Diquat）是一种与百草枯结构相似的联吡啶类除草剂，具有强氧化性和高毒性，若口服可导致多器官功能衰竭。目前尚无特效解毒剂，治疗效果差。对这类中毒而言，时间就是生命，毒物在体内多停留一秒，进入血液、扩散至全身的风险就增加一分。

他表示，此例成功救治的关键在于患者服毒后20分钟即在当地医院彻底洗胃，到院后又及时清除了胃肠道残毒。消化道去污看似简单，实则是逆转严重中毒的"杠杆支点"，其核心在于"早"——在毒物进入血液前及时阻断吸收，就能起到“四两拨千斤”的救治效果。

清除尚未吸收的毒物是急性中毒抢救的原则之一。新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】急诊科围绕严重急性中毒早期强化消化道去污，开展了口服活性炭+导泻剂的系列研究。通过全胃肠灌洗+活性炭吸附残余毒素+导泻剂加速肠道蠕动推动吸附毒物的活性炭随粪便排出的方式，在肠道内直接拦截毒物，大幅降低后续治疗难度。

为了让患者能顺利喝下，研究团队还亲自试了不同溶剂的口感，最终找到易服用、吸附效果好的配方，通过反复试验，制定并完善了标准化的服用流程。经过缜密论证和深入研讨，最终形成了《严重急性口服中毒消化道去污流程》和包含早期强化消化道去污措施的《急性敌草快中毒治疗参考方案》。

这场生命的胜利，源于急诊团队对“早期去污”这一杠杆支点的精准发力。基于此，医院拟将《严重急性口服中毒消化道去污流程》推广应用，同时发挥医院中毒抢救的辐射带动作用，探索建立"基层首诊-中毒救治中心"联动模式，把握早期救治的黄金时间窗，提高严重中毒患者的救治成功率，为新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】中毒患者守护生命希望。

文字 | 吕宝谱 孙艺青 黄晓韩